手把手教你把脉！关于把脉的基础知识，这篇文章讲全了

★中医把脉

为什么中医在手腕上按一会就知道病人得了什么病？想知道？往下看！在开始之前，我们要先搞清楚两个问题： 把脉的正确姿势以及手指所按的位置代表的意义。

把脉不是随便把手指往手腕上一搭就可以，找对位置很关键！下指时，先以中指按在手腕突出位置的内侧（中医叫作“关”），称为中指定关，然后用食指按在关前定寸，和中指紧紧并排在一起，最后用无名指按在关后定尺，中指和无名指不要并紧，稍稍留一条小缝隙，这样就能摸到脉了。

为什么中医把脉要把两只手呢？中医认为，左右手的“寸关尺”所代表的意义是不同的，左手“寸关尺”代表“心肝肾”，右手的“寸关尺”代表“肺脾肾（命门）”，所以中医把脉要两只手都把。理解了这些，我们就可以开始学习分析脉象啦！

中医将脉分为二、三十种，普通人没必要都了解，这里只介绍 几种常见的脉象：浮沉、力度、粗细、快慢。

浮沉分两种情况。

一种是把手轻轻地放到脉上，只稍稍用力，就能摸到明显的脉动，这就叫浮 。要是一直摸不着，不断加力，几乎已经按到骨头了，才能摸到明显的脉动，这就叫沉。

如果不用力摸不着，稍加点力往里按，但又不至于按到底，这个就叫不沉不浮，也可以根据用力大小的情况称之为偏沉（用力较多）偏浮（用力较少），统称为中。

另一种就是把脉的时候，只明显感到了寸部的脉动，而关、尺部远没那么明显 ，这也叫浮；如此类推，寸关不明显而尺明显，也叫沉；寸尺不明显而关明显，也叫中。

为什么脉会有浮沉之别呢？

一般来说，人体的保护机能与外邪作斗争，首先想从“表”解决问题，津液气血都集合到这里打仗来了，所以这里气血充足，脉就现浮象；当在这里不能解决问题，邪向里挺进，正气往里退，气血津液又集中到中部（半表半里）了，脉就现中象；邪气再胜再往里进，正气再战败往里退，全退到里面来了，在这里积蓄力量跟病邪作殊死决战，脉就现沉象。

简而言之，正气（津血、气血）在哪集结，就会在脉的相应部位有所反映，守住这一条，观脉就不难了。

找到脉之后，不是按住不动就可以了，医生们会搞一些“小动作”。慢慢加力向下按，然后再把力减少一点，把手指再提回原处，反复做上好几次。

为什么这样做？因为要用指头感受脉对手指的抵抗力。 按下去的时候，感觉脉很硬、很实、反弹力度很强，就证明这个脉有力量。要是手指按下去没遇到多少抵抗，“你爱按哪儿按哪儿，爱怎么按怎么按，我不反抗！”，甚至稍一加力，脉就没有了，那这个脉就是没力量，医生根据这个衡量脉的力度是偏弱还是偏强。

那么有没有力又代表什么呢？ 有力，代表正气实 ，但如果邪气跟正气有一拼，中医通常就会说邪气实，正气还行，照着邪实去治就可以。没有力就代表正气虚，治疗上首先要补充、扶助正气，正气足了，自然能够与邪气交争！

从治法上看，有力的脉， 中医常用的是攻、泄之法 ，比如麻黄汤证，要求的是脉要紧，承气汤之类的，要求脉要实，这个紧啊、实啊，说的就是要有力，如果脉无力用了这些方剂，就会使病人虚脱，昏死过去！

无力的脉中医通常要用补法 ，比如桂枝汤证的脉缓，四逆汤证的脉微弱，都是无力的脉，不能攻下，只能补养。至于要用多大的药量，攻之中要不要加补的成分、补之中要不要加攻的成分、加多少，就要从脉的有力没力的程度上去分析判断。

只知道脉的力度还不够，还有一个小动作，用指头从拇指一方向尾指一方、再由尾指一方向拇指一方这样水平来回地小心按摩或推摩几下， 感知脉管的宽度，通俗的说就是看看脉有多粗大或者多细小。

因为正气津血足了，要流动，要往外输送，不仅力量会大，要求输送管道（血管）的空间也得大，否则正气足了但空间不够，不能及时地往外送。所以仲景说“阳明脉大”，阳明是多血多气的，要输送它，脉管就得大。以此类推，“细”当然就是气血不充沛了。

但这里有些特殊情况，临床上常有脉大而无力或脉小而有力的例子，为什么呢？这就涉及到气血的偏盛偏衰问题了。

气血是互为阴阳的两个东西， 气主要管输送，把血灌输到全身，所以它属阳，主动、主扩张；血属阴主滋养，它有个很实在的形体（液体），看得见摸得着；脉的力量或粗细是气血共同的功劳，但血侧重于脉的力量，气侧重于脉管的粗细。它们都强，脉就粗而有力；都衰，就细而无力；气衰血强，脉就细而有力；气强血衰，脉就粗而无力。所以粗细还要有没有力气连着一起看才行！

中医就是根据这个判断该用气分药还是该用血分（阴分）药。 比如，现代人常说阴虚、要养阴，吃阿胶、喝首乌汁之类的滋阴养阴药，但如果你的脉细，吃这个就很可能会长痘痘；有的人喜欢吃补气药，人参、黄芪，但如果你的脉粗，吃了就会上火、失眠、烦躁。当然，这也只是一般的规律而已，中医用药还要考虑很多细节，这里不多讲。

脉跳多快算正常？《素问·平人气象论》里说“人一呼脉再动，一吸脉再动，呼吸定息，脉五动，闰以太息”， 就是说一个正常人， 呼吸节奏是固定的，一呼一吸之间，脉应该跳四次。

说得好象挺简单、挺实用，但实际上很难把握！人呼吸有快有慢，究竟以谁的为标准？西医在这方面的研究给了中医很大帮助。

据西医的研究结果， 一个正常的成年人，脉的跳动频率是在每分钟75次左右，老年人会相对慢些，年轻人会相对快些，婴儿更快。 有了这个标准，快慢就好定了：没能达到标准次数的，就叫慢；超过标准次数的就属于快。

判断快慢有什么意义呢？《难经》有云：“数则为热，迟则为寒”，就是说：快，表示机体的抗病自保系统处在比较积极、主动的状态；慢，表示抗病机能已经相当疲惫，进入了一种消极、被动甚至是想放弃的状态。

中医根据脉搏的快慢选择治疗策略，快，就积极配合袪邪，给身体提供足够的粮草和弹药！慢，就先考虚扶正，不急于攻邪。它自己都不想战斗，硬把粮草弹药塞给它逼它上前线，到时候不是投敌就是做逃兵，先做思想工作，激起它的战斗情绪。

要了生病的脉象，首先得了解 健康 人的脉是怎样的。

健康 人的脉象称为正常脉象。一般是不浮不沉，不大不小，不强不弱，不快不慢，均匀和缓，节律整齐，又称为平脉或缓脉。平脉至数清楚，一息(即一呼一吸)之间四至五次，相当于72～80次，节律、强弱一致。

脉象受体内外因素的影响而发生生理的或暂时的变化，也属正常。如年龄越小，脉跳越快，婴儿脉急数，每分钟120～140次；五、六岁儿童常为一息六至，每分钟90～110次；青壮年体强，脉多有力；年老人体弱，脉来较弱；成年人女性较成年男性脉细弱而略快；瘦人脉较浮，胖人脉多沉;重体力劳动，剧烈运动长途步行，饮酒饱餐，情绪激动，脉多快而有力，饥饿时则脉较弱。

1、大小：

管察气：大气旺，小气虚。

2、快慢：

管察精：快精虚，慢精足。

3、硬软：

管察火：硬火多，软火少。

4、浮沉：

管表里：［亦可说阴阳］浮表症，沉里症。

5、匀乱：

管察安危：匀则生命及心脏平安，乱则生命及心脏危险。

常见的异常脉象：

浮脉

是脉动显现部位表浅的一种脉，轻取即得，重按反而变弱。一般情况下，提示病邪在表。脉浮而有力者为表实，浮而无力者为表虚。

沉脉

是脉动显现部位较深的一种脉，轻取不得，重按始见。通常主里证，沉而有力者为里实证，沉而无力者为里虚证。

迟脉

脉来较慢，每分钟60次以下。多主寒证，因寒可使血流速度减慢。迟而有力者为冷积实证，迟而无力者为阳虚证。

数脉

脉来较快，每分钟90次以上，来去急促。多主热证，因热可使血流速度加速，数而有力者为实热证，数而无力者为虚热证。

细脉

又称小脉，脉如细线，软弱少力，但应指尚明显。是湿证与虚证之象。因湿邪阻滞脉道或气血虚而不能充盈脉道所致。

洪脉

脉体阔大，充实有力，来盛去衰，状如洪水。大多主邪热亢盛的实证。

弦脉

脉形端直，如按琴弦。常见于有肝胆病、痰饮证、疼痛证的患者。

滑脉

脉来流（滑）利，如盘走珠。是实热证、痰饮证、伤食证，或妊娠的脉象。

涩脉

脉来艰涩不畅，如轻刀刮竹。为气滞证、瘀血证、精血亏少证之征象。

虚脉

三部脉举按皆无力，隐隐蠕动于指下，为一切无力脉之总称。是虚证之象，主要为气虚或气血两虚证。

实脉

三部脉举按皆有力，脉来盛而坚实，为一切有力脉的总称。是实证之象，提示邪气实而正气不虚。

疏通经络用哪种方法好？

疏通经络的方法有以下7种，都属于痛苦小并且经济实惠的，具体操作方法如下：

1、轻揉耳轮通肾气：双手握空拳，以拇指、食指沿耳轮上下来回推摩1分钟，直至耳轮充血发热。

提示：中医认为全身精气有各脏器收集后交肾来保存，肾开窍于耳，耳朵上布满了全身穴位，所以按摩耳朵不仅能健肾，还能打通全身穴位。

2、梳头促进血循环：用手指或木梳从额头前至枕后，从两侧的颞部至头顶进行“梳头”，每回50~100次，以晨起梳头为最佳。

提示：人体各条经络都汇聚于头部，梳头时要经过眉冲、通天、百会、印堂、玉枕、风池等近50个穴位，对这些穴位进行如同针灸的刺激，可以促进头部血流，疏通经络。

3、莲花坐活动韧带：坐时，屈左腿，将左脚的脚背放在右大腿的腹股沟处，双手放在左膝盖上，轻柔地做上下弹性运动数次，使之接触地面;然后换右脚。

提示：坚持运动能有助于活动人体多处韧带，使腿、腹、胸、颈部等肌肉得到充分伸展，保持经络畅通。

4、5字调息通五脏：每天清晨，用鼻子吸气，嘴呼气，默念：嘘、呵、口四、吹、呼字，不要出声。每个字音对应一个脏腑：嘘对肝，呵对心，口四对肺，吹对肾，呼对脾。

提示：这是利用调节呼吸来调匀气息，疏通五脏。如果常念“嘘”可以养肝明目，常念“呵”可以泄心火等，长久坚持，会有一定作用。

5、三线放松通经络：平卧在床上，将身体分为三条线，分别自上而下放松。

第一条线(两侧)：头顶-头两侧-颈部两侧-两肩-两上臂-两肘关节-两手。意念在中指端保持1~2分钟;第二条线(前面)：面部-颈部-胸部-腹部-两大腿-两膝部-两小腿-两足背-十个脚趾。意念在脚趾部保持1~2分钟;第三条线(后面)：后脑部-枕部-两小腿后部-两脚跟-两脚底。意念在脚心涌泉穴保持1~2分钟。

6、薄荷茶味疏经络：取干薄荷叶15克，绿茶3克，冲入沸水1500毫升，待泡出味且稍凉后，滤去残渣，再加少量冰糖，或把鲜薄荷叶洗净，放入杯中，直接冲入开水。

提示：用于泡茶的有欧薄荷、绿薄荷和苹果薄荷，味苦辛，有健胃、通络之效，但是薄荷性凉，不易久服。

7、丝瓜引导经络：老丝瓜1条，切碎炒至微黄，研成细末，每次10克，用热水过服。

提示：丝瓜筋络贯穿，类似人体经络。借老丝瓜气来导引人体经络，使气血通顺。

拓展资料：

在人体经络系统中，以十二经脉为主干，又称为“十二正经”。平时，可以通过点、揉、推三种方法让十二正经通畅起来，为我们的身体调养生息。

《灵枢·本输》：“凡刺之道，必通十二经络之所终始。”十二经脉是经络系统中的主干，又称“十二正经”，包括手三阴经（手太阴肺经、手厥阴心包经、手少阴心经）、手三阳经（手阳明大肠经、手少阳三焦经、手太阳小肠经）、足三阳经（足阳明胃经、足少阳胆经、足太阳膀胱经）、足三阴经（足太阴脾经、足厥阴肝经、足少阴肾经）。

参考资料：人民网-经络不通怎么办？8大方法教你疏通经络

人体的手阳明大肠经在什么位置？

手阳明大肠经：从食指的指尖起，沿食指的拇指侧上边，通过第一、二掌骨之间，沿前臂前上方到肘外侧，再沿上臂外侧前缘经肩峰到颈椎的大椎穴上，然后向下从缺盆进入胸腔而到大肠。另一支从缺盆穴上走颈部。本经共计有商阳、合谷、三里、曲池、臂、肩、迎香等20个穴位。

手上六条经络分别是哪几个手指

我们的手掌有六条经络联通我们全身的五脏六腑，能够体现身体状况。手指末端有很多的神经末梢和穴位，六条经络分别是,太阴经,阳明经，厥阴经，少阳经，少阴经和太阳经。分别连通我们十个指头的不同部位。

大拇指端，止于少商,遍布太阴经(肺经)。从寸口连通至大鱼际。与支气管等发声器官有紧密的联系；食指端，起于商阳，遍布有阳明经(大肠经)。与我们的十二指肠等消化系统有密切的联系；中指指端，止于中冲, 遍布有厥阴经(心包经)， 顺着掌心和中指里侧拓宽至中指尾端的中冲穴。与心脏及呼吸系统密切相关；无名指端,起于关冲,遍布少阳经(三焦经),手少阳三焦经从右手无名指靠小指一侧尾端的关冲穴完善摆脱,与我们的呼吸系统有着密切的关系;小指指端,止于少冲,遍布少阴经(心经)，手少阴心经从手掌心顺着小拇指里侧来到手指甲里侧尾端的少冲穴，与心脏及呼吸系统拥有密切联系;小指指端,起于少泽，遍布有太阳经(小肠经)，手太阳小肠经起于小拇指两侧的少泽，顺着骨测和骨间的交界线上到手腕，与结肠拥有密切的联系。

手少阳三焦经，联通全部肾脏，经常按摩，可以促进消化系统。手阳明大肠经的主要功能是形成粪便,在卯时进行大肠的蠕动,使肺得到修养调整。手阳明大肠经疏通可以有效地预防皮肤病。疏通手阙阴心包经可以解决心痛心烦。经络具有运行气血抵抗病痛的作用,经常按摩和刮痧手指手掌，具有养生保健的作用,按摩可配合穴位图进行,对手掌六陶静若有足够的了解，可以帮助我们"对症下药",从而达到保健养生的作用。

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